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Aux Etats Unis ils n’y a pas d’uniformisation, il existe des échelles de tri à 3, 4 et 5 niveaux avec une tendance en faveur des échelles à 5 niveaux. En 2003 le National Center for Health Statistics a montré que parmis les services d’urgences aux Etats Unis 47% utilisaient un système de tri à 3 niveaux, 20% à 4 niveaux et 20% à 5 (Catharine Burt, November 1, 2004). L’ échelle de tri à 3 niveaux la plus répandue décris 3 niveaux de gravité (Emergent,Urgent, Nonurgent) avec une mauvaise reproductibilité puisque les définitions restant vagues l’interprétation de cette échelle est variable d’un service d’urgence à l’autre et d’une infirmière à l’autre (wuertz, 1998) Parmi les échelles de tri à 5 nivaux la plus répandue est l’Emergency Severity Index (ESI) (Wuertz, AEM 2000) qui par ailleurs est soutenue par l’Emergency Nurses Associa  tion et l’American College of Emergency. (Triage Scale Standardization [Ann Emerg Med. 2004;43:154.])L’ESI (V4) consiste en un algorithme permettant de trier les patients selon des critères cliniques de gravité et la consommation de ressources prévisible. Le tri 1 étant le plus grave. |
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